87彩票注册-87彩票登录-87彩票官网

痛风患者应少吃高嘌呤食物

痛风是困扰很多中老年人甚至年轻人的一种疾病,天气稍有转变就疼的厉害,着实是折磨人。而嘌呤就是引起痛风的一种重要物质,那么嘌呤是什么呢?它是如何影响痛风的呢?

导 语痛风患者要减少嘌呤摄入,那么,痛风患者的蛋白质应当怎么吃才能满足呢?

      痛风(gout)是嘌呤代谢紊乱引起血尿酸高的一组疾病。通常血尿酸高于420μmol/L(7mg/dl)可定为高尿酸血症。

嘌呤是什么

大家都知道,痛风患者要减少嘌呤摄入。肉类、鱼类、内脏、大豆制品等富含蛋白质的食物通常含有较多的嘌呤,所以被列为“要少吃或不吃”之列。那么,痛风患者的蛋白质如何来满足呢?

          临床表现有:

嘌呤是一种有机化合物,通过食物进入人体之后被氧化形成尿酸,而体内的尿酸一旦过多就可能造成痛风。嘌呤在体内主要由嘌呤核苷酸的形式存在,在作为能量供应、代谢调节及组成辅酶等方面起着十分重要的作用。

图片 1

1,无症状高尿酸血症

嘌呤高的食物

蛋奶

2,反复发作的急性痛风性关节炎

动物内脏类:鸭肝,鸡肝,猪肝,牛肝,鸭肠,猪肠,牛肚,猪肚,猪肺等一些常见的动物内脏类食物。

嘌呤实际上是核酸分子的组成部分,遗传物质一般存在于细胞核之中。牛奶是牛的乳腺细胞分泌的体液,里面没有细胞核,因此就没有嘌呤。而鸡蛋中几乎不含嘌呤,因为理论上它只是一个细胞(要是受精鸡蛋的话就是两个细胞),一个细胞核。当痛风患者吃海鲜、内脏、肉类和豆制品很少时,可以通过增加鸡蛋和牛奶的摄入量来满足优质蛋白的需要,比如每天喝400克牛奶,吃1~2个鸡蛋。

3,慢性痛风性关节炎

肉类:含有嘌呤成分较多的是肉汤,炖肉,肉汁,肉馅,其中包括各个动物种类的肉。

最后,需要提醒的是,痛风患者在烹调时尽量不要加鸡精、牛肉精、浓汤块等调味品,以减少嘌呤的摄入。

  4,痛风性肾病等

水产类:鲢鱼,沙丁鱼,白鲳鱼,白带鱼,海鳗,乌鱼,螃蟹,龙虾,贝壳等市场以及饭店经常能够看到的水产类食物。

        导致关节畸形、肾结石、肾损害等严重后果。发病时异常痛苦,各种关节疼,结石发作,求生不得,求死不能。

豆类:黄豆,扁豆,豌豆,,豆芽,豆角,豆干,豆浆等我们生活中常见的豆类以及豆制品食物。

          原发性痛风多见于男性,男女比例20:1,女性很少发病,女性发生大多数在绝经后,一些白血病,淋巴瘤等,因细胞大量核酸分解,尿酸形成过多,可引起继发性痛风。肾功能衰竭时,尿酸排除障碍也可导致高尿酸血症。国内资料表明,约5%到10%的痛风患者有阳性家族史,国外约25%,多属常染色体遗传,少数属于伴性遗传。

蔬菜:韭菜,豌豆、黄豆、花菜、大叶青菜、扁豆等。

          过去认为,痛风是高热量高脂高蛋白低膳食纤维结构的西方人的常见疾病,在东方人群发病较低。但日本在二战后,由于经济迅速发展,高热量高蛋白膳食消费迅速增加,导致痛风发病率随之增高,现在,痛风成为仅次于卒中(日本膳食高盐高钠),心血管疾病的高发病。

嘌呤低的食物

          在我国,50年之前,痛风发病率很低,随着人民生活水平的提高,膳食结构由植物性食物为主变成荤食为主,果蔬很少,精米精面,高油高盐高热量膳食,而且毫无节制,吃吃吃,痛风的发病率明显增加。

主食类:米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。

          四高,慢性病,严重影响人类寿命和生活质量。

奶类:牛奶、乳酪、冰琪琳等。

          慢性病:退行性疾病或发展缓慢、持续时间长、缺乏及时治疗的疾病、慢性病限制身体供能发挥,降低生活质量和寿命。

荤食:蛋类以及猪血、鸡鸭血等。

          我们都知道慢性病中的“三高”是指高血糖、高血压、高血脂,这“三高”已是危害人体器官正常生理功能的“重磅杀手”,“三高”的高发病率已经够令人够头痛的了,怎么第“四高”又从何处冒出来的呢?这又是个什么鬼?这第“四高”指的就是高尿酸血症。尿酸是人体新陈代谢过程中产生的“废物”、“垃圾”,是人体内嘌呤核苷酸分解的代谢终产物,主要经过肾脏排泄。

饮料:苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等嘌呤都不算高。

          痛风是遗传因素和环境因素(特别是营养因素)共同作用的结果。膳食干预调整治疗,是痛风的基本治疗措施之一。千万不要一边吃药,一边大鱼大肉和啤酒,神仙也救不了你。

水果基本上都属于低嘌呤食物,可放心食用。

            嘌呤是核蛋白代谢的中间产物,而尿酸是人体嘌呤及核酸代谢的最终产物。人体尿酸有两个来源,外源性尿酸从富含嘌呤或核蛋白的食物转化而来,约占20%,内源性尿酸由体内氨基酸、核苷酸及其他小分子化合物合成和核酸分解代谢而来,占80%。发生高尿酸血症,内源性代谢紊乱因素比食物摄入更重要。归根结底,痛风,高尿酸血症是自身代谢紊乱疾病。但并不是说,控制膳食就不重要了,恰恰相反,在没有得病之前,科学的膳食非常重要,以至于如果时光倒流,学会好好吃饭,食不过量,科学搭配,也不至于吃成了痛风(遗传除外)。我经常说的一句话,如果你前半辈子把一生的肉都吃完了,痛风了,后半辈子就只能吃草了。确诊之后,遵医嘱好好吃药,配合低嘌呤膳食,适量运动,痛不欲生的发病频率也会降低的。

痛风者的蛋白质从什么食物中补充

            正常人每天产生的尿酸与排泄的尿酸量是平衡的,如果尿酸盐生成过多,或者排出减少,或二者兼而有之,就产生高尿酸血症。

最佳选择是鸡蛋和牛奶。牛奶中不含有嘌呤。因为嘌呤实际上是核酸分子的组成部分,核酸是遗传物质,遗传物质一般存在于细胞核之中。牛奶是牛的乳腺细胞分泌的体液,里面没有细胞结构,没有细胞核,也就没有遗传物质,没有核酸,故没有嘌呤。鸡蛋中也几乎不含嘌呤。鸡蛋虽大,理论上它只是一个细胞,只有一个细胞核,一套遗传物质,很少的核酸,微量的嘌呤。正是因为鸡蛋和牛奶中的嘌呤含量极少,所以它们是痛风患者最佳的蛋白质来源。当痛风患者吃海鲜、内脏、肉类和豆制品很少时,可以通过增加鸡蛋和牛奶的摄入量来满足优质蛋白的需要。

            尿酸盐生成过多原因:原发性,溶血,某些酶缺陷或者活性增加(遗传病),红细胞增多症,银屑病(牛皮癣),剧烈运动,饮酒,肥胖,嘌呤高的食物吃太多等。

            尿酸盐排出减少的原因:原发性,肾功能不全,高血压,酸中毒,饥饿性酮症,糖尿病酮症,甲减,药物引起等。

          临床表现:

高尿酸血症有的终身不出现症状,而发生关节炎疼痛时候,称为痛风。原发性痛风首发症状夜间脚疼而醒,脚趾明显红肿剧痛,头疼,发热,发展到踝,膝,腕,肘。口服别嘌呤醇等药物后,缓解,随着病程进展,痛处增多,发作频繁,最终关节骨质侵蚀缺损,组织纤维化,关节僵硬变形,活动受限。春秋季高发,饱餐,饮酒,疲劳,受凉多为诱因。痛风石是特征性改变,尿酸盐在关节附近沉积,凸起,皮肤溃烂,白色糊状尿酸盐漏出。约三分之一肾脏受损,尿路结石,尿酸性结石。(图片太恐怖,就不贴了)

            低嘌呤膳食配餐要点:限制嘌呤摄入量,降低血尿酸水平,增加尿酸排泄膳食。

1,牢记各类食物嘌呤含量,根据具体情况设计食谱,急性发作期严格限制嘌呤在150毫克/天,严禁肉类,可选嘌呤少的食物,如牛奶鸡蛋;缓解期按照平衡膳食餐盘设计,禁食高嘌呤食物,适当选择中嘌呤食物,低嘌呤食物按照餐盘量化。肉类先用水煮半小时左右,有一半嘌呤溶解在汤里,弃汤吃肉,食不过量。

        嘌呤是细胞核中遗传物质的组成成分,所以细胞越密集的生物组织,嘌呤含量就越高。那些没有细胞结构的食物,比如牛奶,嘌呤含量就非常非常低。也有些食物整个就是一个大细胞,比如各种禽蛋。无论蛋多大,只是一个细胞,一个细胞就只有一套遗传物质,嘌呤总量是非常非常少的。水果蔬菜比较“水汪汪”,它们的细胞体积比较大,其中还有个大液泡,单位重量中遗传物质的含量也很低。

        嘌呤很少的食物:米面饼干馒头面包等主食,洋葱,大白菜,卷心菜,胡萝卜,芹菜,黄瓜,茄子,萝卜,莴笋,南瓜,西葫芦,菠菜,小白菜,土豆,西红柿,水果等。蔬菜的嘌呤含量与动物内脏、海鲜、肉汤等动物性食物相比,总体来说确实要低一些,但有些蔬菜嘌呤含量并不低,如扁豆、芦笋、紫菜、豆苗等,痛风患者坚持宜素不宜荤是片面的,痛风急性发作期也要尽量避免吃上述含嘌呤较高的蔬菜,缓解期减少进食次数和进食量。

      菌菇类是微生物的子实体,细胞较为密集,嘌呤含量也较高。测定发现,干黑木耳嘌呤含量为166毫克/100克,似乎为高嘌呤食物;但水发后,木耳重量会增加10~12倍,水发木耳的嘌呤含量就会下降为16.6毫克/100克,属于低嘌呤食物。考虑到菌类并不是大量食用的食材,只是作为食物中的配菜,只需限制总量即可。烹调时放几朵水发木耳或几片香菇不用恐惧,但浓菌汤等不适合食用。

      干豆类(黄豆、黑豆、绿豆、红豆等)的嘌呤含量确实比较高,但因水溶性的嘌呤在加工过程中流失,当黄豆加工成豆腐、豆腐皮后,其嘌呤含量大幅下降。在痛风缓解期,适量摄入大豆制品是可以的,建议选择豆类及豆制品的顺序是豆腐、豆干、豆浆、整粒豆,摄入量也应按顺序逐渐减少。 每天吃100克豆腐,是可以的。

  极低嘌呤优质蛋白质:牛奶,脱脂奶粉,奶酪,鸡蛋,鸭蛋。

    此外,那些特别“密实”,代谢很旺盛的组织,和代谢率低的组织相比,也会含有更高的嘌呤。比如说,同样是一种动物,内脏的嘌呤含量通常比普通肌肉高,普通肌肉又比肥肉高。因为肥肉是脂肪组织,代谢活性很低;而内脏通常代谢率比较高,细胞小而密集,细胞核物质含量高。鱼子是卵细胞,将来要不断分裂形成胚胎,所以它含有非常高水平的嘌呤。

医学书籍上通常把食物按照嘌呤含量分成四等。这些食物被散乱地列出时,人们会感觉到很难记忆,找不到规律。如果把它们按食物特点来分类总结,理解和记忆起来就容易多了。

第一等是超高嘌呤食物,嘌呤含量在150mg/100g以上,痛风和高尿酸血症的患者应当完全避免这些食物。它们包括各种动物内脏(肝、肾、脑、脾等);部分水产品(沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、小虾等);浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤和羊肉火锅汤等。

第二等是中高嘌呤食物,嘌呤含量在75-150mg/100g之间,患者应当严格限量,在急性发作期不能食用。它们包括各种畜肉(猪、牛、羊、鹿等);禽肉(鸡、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、火鸡等);部分鱼类(鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳗鱼、鳝鱼等);甲壳类(牡蛎肉、贝肉、蚌肉、螃蟹等),还有干豆类(黄豆、黑豆、绿豆、红小豆等)。

这里需要特别提示的是,其他动物性食品都是含水70-80%的,而干豆类含水只有10%多点。水分含量不同的食物相提并论是很不公平的。考虑到很少有人吃干豆子,都是用水煮甚至加水打浆之后再吃的。但如果把豆子用水泡过再排序,就会降到下一个等级当中。

第三类是中低嘌呤含量的食物,嘌呤含量在30-75mg/100g之间。它们包括深绿色嫩茎叶蔬菜(菠菜等绿叶菜、芦笋等嫩茎);花类蔬菜(白色菜花、西兰花等);嫩豆类蔬菜(毛豆、嫩豌豆、嫩蚕豆);未干制的菌类(各种鲜蘑菇);部分水产类(三文鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾等)。

第四类是低嘌呤含量食物,嘌呤含量在30mg/100g以下,几乎无需顾忌其嘌呤含量。它们包括奶类(牛奶、奶酪);各种蛋类(鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋、鸽子蛋等);浅色叶菜(大白菜、圆白菜、娃娃菜等);根茎类蔬菜(土豆、芋头、甘薯、萝卜、胡萝卜等);茄果类蔬菜(番茄、茄子、青椒);瓜类蔬菜(冬瓜、丝瓜、黄瓜、南瓜等);各种水果;各种粮食(大米、白面、小米、玉米等)。

        当痛风患者知道暴饮暴食可诱发痛风发作时,许多患者采取节食的方法。由于体重指数与高尿酸血症呈正相关,因此肥胖者应限制总能量的摄入,但应循序渐进,不可操之过急。能量减少过快会因过度饥饿造成体内酮体升高,抑制尿酸从肾小管排泄而使尿酸排出减少,诱发痛风急性发作。

2,合理控制总能量摄入,痛风多伴有肥胖,高血压,糖尿病,血脂异常,按照标准体重(身高—105,公斤)每公斤给25到30大卡热量,总能量降低10%到20%,女性1500到1600大卡,男性1800到2000大卡,减肥循序渐进,否则脂肪分解过度诱发痛风急性发作。

3,限制蛋白质摄入,每天按照标准体重供应,每公斤0.8到1克蛋白质,50到70克,10到15%。谷类蔬菜,蛋奶,动物血等。

4,低脂膳食,每天40到50克总脂肪,占能比在20到25%。饱和脂肪酸小于总供能10%

5,增加水的摄入,每天2000到3000毫升,稀释尿液,增加尿酸排出。

6,碳水化合物足量,粗细混搭,尤其是发酵面食,小米燕麦适量,土豆薯类一部分,既没有研究发现全谷杂粮增加痛风的危险,也没有数据支持“所有全谷食物的嘌呤含量都很高”这个传言。我国的相关测定表明,小米、玉米等杂粮的嘌呤含量与大米白面相当,甚至更低。例如,精白大米的嘌呤含量为35mg/100g,而小米是20mg/100g。但是,这些杂粮中所含的钾元素是精白大米的2-5倍,B族维生素含量也是几倍之多。这些都是非常有利于痛风和高尿酸血症患者的。供能比55到65%,抗生酮,排尿酸。但要避免果糖比如蜂蜜,果糖增加尿酸生成。

7,新鲜低嘌呤蔬菜,水果,供应VC和各种植物活性抗氧化剂。

8,控盐5克以下,控植物油15克以内,禁酒。

9,避免暴饮暴食,不要大量吃肉,和内脏,少吃多餐,减少调料辛辣刺激,肉类煮后弃汤。禁食脑肝肾等内脏,凤尾鱼沙丁鱼禁食,不吃肉汤,浓汤,肉汁,鸡汁。

痛风膳食食材所限,营养素都不会达到推荐量的,每天加一粒善存,两粒钙尔奇D。

本文由87彩票注册发布于养生保健,转载请注明出处:痛风患者应少吃高嘌呤食物

您可能还会对下面的文章感兴趣: